К поражению психики приводят заболевания щитовидной железы
М.Тихомиров 28 ноя 2011 06:20 Rating: (Not rated)
У людей с депрессией, беспокойством и другии психическими симптомами часто обнаруживается нарушенный уровень гормонов щитовидной железы в крови, и лечение этой болезни приводит к улучшению настроения, памяти и когнитивной функции.
Психиатр Рассел Джоффе из North Shore-Long Island Jewish Health System догадался проштудировать литературу по теме "субклинический гипотиреоз и настроение" и вместе со своими коллегами пришел к выводу, что лечение скрытого гипотиреоза, которым страдают около 2% американцев, может снизить симптомы поражения психики некоторых пациентов и предотвратить снижение когнитивных способностей.
Щитовидная железа имеет форму бабочки, обернутой вокруг трахеи, и производит два гормона: тироксин, или T4, и трийодтиронин, известный как T3. Эти гормоны выступают регуляторами в широком диапазоне физических процессов, - от регулирования температуры тела и частоты сердечного ритма до когнитивных (познавательных) способностей.
Множество причин может привести к нарушению функции щитовидной железы, вероятность чего повышается с возрастом. Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) может стать причиной набора веса, быстрой утомляемости и вялости, неспособности сконцентрироваться а также депрессии и проблем с памятью. Переизбыток этих гормонов (гипертиреоз) ускоряет метаболизм, что может вызывать тревожность, сердцебиение, потливость и потерю веса. По словам доктора Дженнифер Дэвис из Brown University, пациентам с проблемами щитовидной железы часто ложно диагностируют психиатрические лжезаболевания.
“В начале 20-ого столетия, лучшие описания клинической депрессии были, фактически, в учебниках по болезням щитовидной железы, а не в психиатрических изданиях”, сказал психиатр Рассел Джоффе.
Некоторые доктора полагают, что пациентов с эмоциональными расстройствами и скрытыми формами гипотиреоза следует лечить, прописывая им гормоны щитовидной железы. Однако эндокринологи спорят о необходимости лечения скрытого гипотиреоза. С одной стороны, такое лечение может повысить нагрузку на сердце и привести к осложнениям при остеопорозе у женщин, отмечает доктор Джоффе. С другой стороны, если заболевание не лечить, это тоже может привести к росту стрессовой нагрузки на сердце и, согласно некоторым исследованиям, повысить риск болезни Альцгеймера и других форм слабоумия.
29-летняя Leah Christian начала принимать антидепрессанты 10 лет назад из-за депрессии и беспокойства. Но, они не помогали. “Мне становилось только все хуже”, сказала госпожа Christian, работающая в сфере охраны детства в Сан-Франциско.
Несколько лет назад, все еще борясь за свое здоровье, она попросила психиатра, чтобы ее направили к врачу. Доктор, специализировавшийся на лечении щитовидной железы, обнаружил у госпожи Christian аутоиммунную болезнь - тиреоидит Хашимото, частую причину гипотиреоза.
Госпоже Christian прописали levothyroxine, синтетическую замену гормонов щитовидной железы. Ее депрессия и беспокойство исчезли, она сказала: “Оказывается, все мои симптомы были связаны с щитовидной железой.”
В некотором смысле, ей повезло, ее уровни гормонов были четко в патологическом диапазоне. "Нормальные" уровни щитовидной железы стимулирующий гормон, или ТСГ, колеблются от 0.4 до 5. (Чем выше уровень ТСГ, тем менее активна щитовидная железа). Большинство эндокринологов соглашается, что уровень 10 и выше требует лечения гипотиреоза.
В 2006 г. опубликовано исследование специалистов из области Аньхой в Китае, в котором осуществлялось сканирование мозга для оценки пациентов с субклиническим гипотиреозом до и после лечения. После шести месяцев терапии levothyroxine, они обнаружили улучшение и памяти и поведения пациентов.
Заболевания щитовидной железы возникают, с большей вероятностью, у женщин, чем у мужчин, особенно после 50 лет, и эксперты полагают, что нежелание лечить скрытые формы болезни в определенной степени вызывается гендерными мотивами: "Существует ужасное предубеждение против женщин, приходящих к врачу с незначительными жалобами на эмоциональное состояние. Эти жалобы обычно игнорируют или списывают на стресс или беспокойство", - говорит доктор Дэвис.
Еще одна сложность связана с тем, что многим специалистам неясно, - какой уровень гормонов щитовидной железы следует считать "нормальным". "У пациента может быть уровень ТТГ 5, и многие врачи это считают недостаточным для появления каких-либо симптомов. Однако, если обычно у пациента уровень ТТГ был 0.5, то 5 означает увеличение ТТГ в 10 раз, и для человека это может быть болезнью", - говорит доктор Джеймс Хеннеси, заведующий отделением клинической эндокринологии Beth Israel Deaconess Medical Center в Бостоне. Он считает, что пациентов с ТТГ от 5 до 10, особенно с психиатрическими симптомами, следует лечить тиреоидными препаратами.
Источники информации: * The New York Times * inopressa.ru
