Узлы в щитовидной железе

Узлы в щитовидной железе – что это такое?

Узлы в щитовидной железе (узловой зоб) – это эндокринное заболевание, при котором вследствие воздействия факторов риска в щитовидной железе образуются узлы, которые могут изменять ее функцию (гипертиреоз, гипотиреоз) или не влиять на гормональную секрецию щитовидной железы (эутиреоз).

Узлы в щитовидной железе - факторы риска и причины развития узлов

• Наследственная предрасположенность,
• Дефицит йода в пище и воде,
• Стресс,
• Избыточные или недостаточные физические нагрузки,
• Наличие другой эндокринной патологии (эндокринологические заболевания)
• Ожирение,
• Прием лекарственных препаратов (кордарон, глюкокортикоиды).
• Пожилой возраст,
• Воздействие ионизирующего излучения.

Узлы в щитовидной железе - проявления узлового зоба

На ранних этапах заболевание часто остается нераспознанным. При достижении узлом (узлами) значительного размера (более 2-х см) он становится заметным при визуальном осмотре и прощупывании. Больные могут отмечать неприятное давление в области шеи. При гормональной активности узлов развиваются симптомы гипертиреоза (похудание, пучеглазие, учащенные сердцебиения, потливость, нервозность). Если гормонально неактивными узлами сдавливается здоровая ткань железы, могут появиться симптомы гипотиреоза (ожирение, гиподинамия, сонливость, апатия, замедление сердечных сокращений).

Иногда под «узлом» маскируется злокачественная опухоль щитовидной железы.

Узлы в щитовидной железе - диагностика

Диагностический комплекс при подозрении на узловой зоб складывается из лабораторного и инструментального обследований. Лабораторное обследование подразумевает сдачу крови на уровень гормонов щитовидной железы (Т3,Т4, ТТГ) и на уровень антител к ткани щитовидной железы (АТ к ТПО).

Инструментальное обследование включает УЗИ щитовидной железы, которое позволяет уточнить размер и количество узлов, а также предположить злокачественное перерождение одного из узлов. При выявлении крупных узлов (более 1 см) проводится пункционная биопсия узла под контролем ультразвука. Далее материал отправляется на цитологическое исследование.

Узлы в щитовидной железе - лечение

Тактика лечения при узловом зобе варьирует в зависимости от ситуации. При выявлении большого количества мелких узлов, сохранении нормальной функции щитовидной железы рекомендуются препараты йода и динамическое наблюдение. При выявлении одиночного крупного узла или при повышении функции железы (гипертиреоз) требуется оперативное лечение. При снижении активности щитовидной железы назначается медикаментозное компенсирующее лечение.