Заболевания щитовидной железы
Лечение заболеваний щитовидной железы, как и заболеваний печени и сердца, несомненно, следует доверить только профессиональному ветеринару-гомеопату, так как во всех этих случаях состояние животных может быть достаточно тяжелым и представлять собой непосредственную угрозу для жизни.
Щитовидная железа состоит из двух долей и располагается в области шеи кпереди от трахеи. В щитовидной железе вырабатываются гормоны, которые непосредственно влияют на обменные процессы в организме. Состояние, при котором продукция гормонов щитовидной железы уменьшается, называется гипотиреоз (гипотиреоидизм); основными симптомами гипотиреоза у животных являются избыточный вес, вялость, зябкость и часто плохое состояние шерсти. Гипотиреоз характерен для собак и крайне редко наблюдается у кошек. В настоящее время гипотиреоз у собак встречается несравнимо чаще, чем двадцать лет назад, когда я только начинал работать ветеринаром. Гипертиреоз (гипертиреоидизм) характеризуется повышением продукции гормонов щитовидной железы и гораздо чаще наблюдается у кошек по сравнению с собаками. При гипертиреозе скорость обменных процессов повышается, что проявляется в виде чувства постоянного голода (все животные с гипертиреозом с жадностью набрасываются на пищу) и потери веса, так как пища необычайно быстро продвигается по кишечнику и питательные вещества просто не успевают в достаточном количестве поступить в кровь. Животные с симптомами гипертиреоза склонны к беспокойству и повышенной активности; обычно у них отмечается избыток внутреннего тепла. Двадцать лет назад, когда я закончил ветеринарный институт, случаи гипертиреоза у животных были казуистикой.
При всех заболеваниях щитовидной железы, особенно при гипотиреозе у собак, необычайно важным фактором является полноценное питание, причем наиболее полезна пища, приготовленная в домашних условиях. Животным с гипотиреозом полезны некоторые пищевые добавки, например морские водоросли. В составе морских водорослей содержится масса необходимых микроэлементов, в том числе йод, без которого невозможен синтез гормонов щитовидной железы. Обычно ежедневно назначается по одной таблетке этого препарата на 10 фунтов веса животных. Синтез гормонов щитовидной железы происходит на основе аминокислоты L-тирозина; считается, что одной из причин гипотиреоза у людей является дефицит именно этой аминокислоты. Животным с гипотиреозом необходимо назначать 125 мг L-тирозина на 25 фунтов веса 1–2 раза в день.
Обычно животным с целью заместительной терапии при гипотиреозе назначаются синтетические аналоги гормонов щитовидной железы, однако в их составе содержится только одна из двух форм гормона (Т-4). В подобных случаях лучше использовать препараты, приготовленные из щитовидной железы убойного скота, так как в составе этих препаратов содержатся все формы гормонов щитовидной железы, что способствует более сбалансированному лечению. По мнению большинства ветеринаров, гормональные препараты из щитовидной железы убойного скота действуют гораздо эффективнее синтетических аналогов. При лечении моих пациентов с гипотиреозом я всегда назначаю именно такие гормональные средства. Кроме того, целесообразно назначать несколько меньшую дозу, чем та, которая получается при расчетах. В этом заключается определенный здравый смысл — дело в том, что при полном замещении гормонов щитовидной железы в организме угнетается синтез тиреотропного гормона гипофиза (тиреотропный гормон гипофиза стимулирует продукцию гормонов щитовидной железы). При отсутствии тиреотропного гормона синтез даже минимальных количеств собственных гормонов щитовидной железы прекращается. Таким образом, функция собственной щитовидной железы у собак с гипотиреозом при полностью адекватной заместительной терапии практически сводится к нулю. При введении же минимальных доз симптомы гипотиреоза у собак уменьшаются, однако полной депрессии функции щитовидной железы не происходит. Гипотиреоз у собак редко имеет тяжелое течение, однако иногда отмечается склонность к кровотечениям. В большинстве случаев некоторая неадекватность замещения гормонов щитовидной железы безопасна и даже полезна.
Гипертиреоз у кошек имеет обычно более тяжелое течение и трудно поддается коррекции и лечению. Применение пищевых добавок редко бывает эффективным. Очень важным фактором является полноценное питание, а для улучшения усвоения питательных веществ у многих кошек целесообразно назначение ферментных препаратов. Некоторые ветеринары рекомендуют добавки из морских водорослей, несмотря на высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови. Способностью несколько снижать продукцию гормонов щитовидной железы обладают овощи семейства Brassica, к которым относятся брокколи, цветная капуста, листовая капуста, брюссельская капуста и т. п. Если вам удастся заставить или уговорить кошку с гипертиреозом употреблять такую пищу, то это, несомненно, принесет определенную пользу. Не все кошки привередливы — например, у меня раньше жил кот, который с неизменным удовольствием ел брокколи.
При лечении гипертиреоза в рамках традиционной медицины предлагаются три основных направления лечения этого заболевания. Первый вариант заключается в воздействии на щитовидную железу особых лекарственных препаратов, которые разрушают ткань железы и тем самым способствуют уменьшению продукции собственных гормонов. По моему мнению, это наиболее грубый и малоэффективный метод; кроме того, эти препараты оказывают выраженное токсическое влияние на печень и почки. Я бы не рекомендовал вам выбирать этот путь «лечения» вашего питомца. Второй вариант — это хирургическое лечение, при котором удаляется одна или обе доли щитовидной железы с последующей заместительной гормональной терапией. При уменьшении массы щитовидной железы синтез гормонов снижается (или полностью прекращается при удалении всей массы щитовидной железы). Обычно поражается только одна доля железы, однако большинство хирургов рекомендуют удалять обе доли из-за высокой вероятности рецидива заболевания. В этих случаях требуется полное замещение количества гормонов. Кроме того, при радикальной операции удаляются также и паращитовидные железы, отсутствие которых вовсе не безразлично для организма. Основная функция паращитовидных желез заключается в синтезе гормона, который контролирует уровень кальция в организме; последствия удаления паращитовидных желез очень тяжелые. Если для лечения вашего питомца вы предпочитаете хирургический метод, то я бы порекомендовал вам оперативное лечение и удаление одной пораженной доли щитовидной железы. При таком методе оперативного лечения можно избежать послеоперационных осложнений, а с помощью гомеопатического метода лечения и других холистических методов минимизировать вероятность рецидивов. Многие мои коллеги предпочитают именно такую тактику лечения. Третий вариант — лечение радиоактивным йодом, при котором радиоактивные изотопы йода проникают в ткань щитовидной железы и разрушают ее, тем самым синтез гормонов щитовидной железы сокращается. Сторонникам традиционной медицины этот подход кажется очень эффективным. Я бы не рекомендовал вам выбирать такой метод лечения кошек из-за возможности отдаленных (и тяжелых) последствий радиотерапии. Изотопы йода, которые используются при этом методе лечения, обладают высокой степенью радиоактивности. Справедливости ради должен отметить, что некоторые из моих клиентов выбрали для своих питомцев именно такой метод лечения и довольны полученными результатами. Однако мне приходилось наблюдать и тяжелые осложнения после радиотерапии.
Если бы мне пришлось лечить гипертиреоз у кого-либо из своих питомцев, то прежде всего я бы применил холистические методы лечения, в частности гомеопатический метод. Эти методы лечения безопасны и в некоторых случаях эффективны. Однако если бы я не получил хороших результатов, то дальше выбрал бы хирургическое удаление пораженной доли щитовидной железы, но на фоне продолжения лечения гомеопатическими средствами.
Заболевания щитовидной железы, как правило, имеют аутоиммунный характер. При этом типе болезни клетки иммунной системы атакуют ткани и органы собственного организма, что приводит к тяжелым нарушениям. Значительное число заболеваний щитовидной железы у животных является отражением общего роста аутоиммунных заболеваний по сравнению, например, с периодом двадцатилетней давности. На возникновение патологии щитовидной железы оказывает несомненное влияние вакцинация и необоснованное применение сильнодействующих лекарств. Исследования показывают, что ежемесячная профилактика дирофиляриоза у животных провоцирует возникновение аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Я всегда рекомендую применять вакцинацию и сильнодействующие лекарства только по очень строгим показаниям; вакцинация у животных с заболеваниями щитовидной железы всегда рискованна (см. гл. 16 «Вакцинация»).
